Las carillas y las coronas son soluciones estéticas para recubrir dientes dañados. Las carillas pueden ser de dos tipos: carillas de composite o carillas de porcelana. Se fabrican de metal, cerámica o porcelana fundida sobre metal. Generalmente no requiere anestesia, ya que es un tratamiento rápido e inocuo, aunque en el caso de las carillas de porcelana se colocan bajo anestesia local para evitar la sensibilidad.
¿Por qué se realiza el tratamiento con carillas?
Las carillas se pueden colocar con varios objetivos:
Cubrir fracturas de los dientes
Cubrir espacios interdentales
Corregir formas de los dientes
Agrandar los dientes
Blanquear los dientes
Así pues, están indicadas especialmente para pacientes con caries o alguna lesión que no se pueda reparar.
¿En qué consiste el tratamiento con carillas?
La carilla es una lámina fina hecha a medida que sólo se coloca en la cara externa del diente, adherida a él para siempre mediante un tipo de cemento imperceptible a la vista.
En la primera visita, el paciente explica sus expectativas y su problema de base y el odontólogo examina los dientes para evaluar las opciones de tratamiento más adecuadas.
En la segunda visita, si las carillas son de composite, es posible que ya se coloquen en la misma, ya que el procedimiento es más sencillo. En cambio, si se utilizan carillas de porcelana, se tallan un poco los dientes y se toman las medidas con moldes y, en algunos casos, radiografías. Estos datos se envían al laboratorio para fabricar las carillas de forma personalizada para que se ajusten a cada diente.
Finalmente, en la tercera visita se colocan las carillas de porcelana colocando un cemento especial para que las carillas queden fijas.
Preparación para las carillas
Cabe destacar que las carillas no pueden colocarse si existen problemas de salud bucodental, ya que las carillas no los solucionan, sino que los enmascaran. Así pues, antes de la colocación, estos problemas deben ser tratados.
Cuidados tras el tratamiento con carillas
Una vez colocadas las carillas, es importante seguir los siguientes consejos para mantener un buen cuidado:
Cepillarse bien los dientes
Usar hilo dental
No fumar
No abusar de bebidas como café, té, infusiones, zumos, vino o refrescos oscuros
No tomar demasiadas salsas, especialmente kétchup y mostaza
Someterse a limpiezas profesionales periódicamente
No morder objetos para cortarles o sujetarlos
No apretar ni rechinar los dientes
Tener cuidado con algunos deportes en los que se pueda recibir un golpe en la boca
Los implantes dentales son un tipo de tratamiento odontológico. Un implante dental es la fijación de una pieza artificial en el hueso de la mandíbula que sustituye la raíz de un diente perdido.
¿Por qué se realiza?
Se realiza cuando se produce una perdida dental.
¿En qué consiste?
El procedimiento consiste en, primero de todo, realizar un diagnóstico del paciente para elaborar una propuesta de tratamiento. Las pruebas de diagnóstico incluyen diversas pruebas de imagen como radiografías o escáneres. Después, se hacen modelos en escayola del posible tratamiento y con toda esta información se planifica la cirugía.
La intervención se realiza en varias fases. Primero se colocan los implantes dentro del hueso (maxilar o mandíbula). Los implantes quedan enterrados en el hueso y cubiertos por la encía durante el tiempo necesario para la oseointegración, entre tres y cinco meses.
La segunda fase del tratamiento consiste en hacer un pequeño ojal en la encía para conectar el implante que se encuentra dentro del hueso con la cavidad oral. Para hacerlo, se atornilla al implante un aditamento de titanio que es el paso intermedio para poder colocar la prótesis definitiva o corona.
Cuidados tras la intervención
El postoperatorio no es doloroso. El paciente puede sufrir una inflamación en la cara y quizás un hematoma durante los siguientes siete y diez días. Durante este período es importante que tome la medicación prescrita por el cirujano y seguir una dieta blanca. Además, es importante que el paciente se ponga hielo en la zona afectada, no presione la zona con la lengua, no fume, no consuma alcohol y no practique deporte.
Esta intervención quirúrgica puede clasificarse en diversos tipos, según las fases en las que se lleve a cabo.
Implantes dentales inmediatos: cuando el implante se coloca inmediatamente después de hacer la extracción del diente, acortando el tiempo de rehabilitación y evitando una segunda cirugía.
Implantes dentales recientes: cuando la extracción y el implante transcurren entre seis y ocho semanas.
Implantes diferidos: cuando el dentista hace primero una regeneración del hueso y luego para implante espera unos seis meses.
Implantes dentales maduros: si han transcurrido más de nueve meses entre ambas fases.
La ortodoncia es la rama de la odontología que corrige la mala posición de los huesos y dientes mediante la aplicación de diferentes tipos de fuerzas con aparatos. La ortodoncia está indicada para casos de apiñamiento de dientes o cuando la mala posición de las piezas dentales impide su correcta limpieza, lo que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades como la caries o la periodontitis. Por lo tanto, la ortodoncia tiene como objetivo contribuir al bienestar del paciente, mejorando la función y la estética de sus dientes.
Los aparatos utilizados pueden ser fijos (bandas y brackets) o removibles, que permiten al paciente retirarlos de la boca durante la higiene oral y durante las comidas. La ortodoncia es una técnica aplicable tanto en niños como en adultos, aunque la ventaja de la ortodoncia infantil respecto a la ortodoncia en adultos es que permite unos resultados más efectivos porque puede aplicarse durante el desarrollo de las estructuras óseas.
Ventajas que aporta la ortodoncia en adultos
Son muchos los adultos con los dientes mal alineados o con maloclusión dental, que puede tener como consecuencia un desgaste de las piezas dentales y problemas en la mandíbula. La causa puede ser hereditaria o debido a una mala posición en la salida o erupción de los dientes en la niñez.
En esta etapa los huesos ya no crecen, puede darse una pérdida de las piezas dentales o incluso del hueso que los soporta. Esto se puede corregir con procedimientos como los brackets o aparatos elásticos que permitan una corrección de la dentadura hacia la dirección precisa. Aunque en ocasiones estos tratamientos no resultan efectivos y es necesaria la cirugía, mediante la cual se colocan bien los huesos, ya que el paciente ha superado la etapa de crecimiento para poder modificarlos. Posteriormente se podrá recurrir a la ortodoncia para conseguir una oclusión estable y la dentadura alineada.
Entre los procedimientos más solicitados se encuentra Invisalign
Tipos de ortodoncia en adultos
Entre los tipos de ortodoncia se encuentran procedimientos como:
- Invisalign: es un tipo de ortodoncia invisible que resulta más cómodo e higiénico.
- Ortodoncia lingual: son brackets finos y personalizados para cada diente, colocados en la parte interior, por lo que también resultan invisibles.
- Brackets zafiro: son los brackets convencionales aunque se realizan con el color de los dientes, resultando poco visibles.
- Brackets metálicos: son los convencionales. Normalmente están más indicados en niños, aunque también pueden ser efectivos en adultos.
Cómo elegir qué tipo de ortodoncia es la más adecuada en un adulto
La decisión sobre a qué procedimiento recurrir deberá ser tomada junto al especialista en ortodoncia, puesto que cada paciente precisa de un tratamiento individualizado según sus necesidades.
El diseño de la sonrisa (CAD – CAM) es la aplicación de la tecnología informática para el diseño y fabricación de prótesis dentales. Es un tratamiento que se controla por ordenador y que también puede aplicarse para el diagnóstico y la cirugía de implantes, haciendo que sea mínimamente invasiva. Mediante un software, el dentista puede planificar y crear férulas dentales a medida con materiales de mejor calidad, permitiendo que los costes de producción sean menos, así como el tiempo de fabricación. En referencia a la cirugía, la tecnología permite mejor planificación, simular la operación y prever los resultados de la intervención antes de realizarla. Una de las ventajas que comporta el CAD-CAM es crear prótesis más precisas y de más alta calidad.
¿Por qué se realiza el CAD - CAM?
El CAD – CAM se realiza para diseñar y fabricar prótesis dentales extremadamente precisas, haciendo que se reduzca el margen de error humano. Mediante este procedimiento se asegura aún más el éxito de la implantología, evitando desajustes y errores. Este sistema puede usarse para crear coronas anatómicas, cofias anatómicas, cofias sobredimensionadas, puentes, inlays, onlays, veneers, copia de encerados fresados, puentes encerados, telescópicas primarias, implantes y aparatos de ortodoncia.
El diseño de la sonrisa (CAD-CAM) consiste en el diseño y fabricación de prótesis dentales mediante la informática.
¿En qué consiste el CAD - CAM?
El sistema CAD – CAM se realiza mediante tres fases: la primera consiste en la digitalización de la pieza que hay que restaurar mediante un láser; en la segunda fase se hace un diseño gráfico por ordenador de la estructura de la prótesis mediante un software tridimensional; y la tercera fase se basa en la fabricación de esta prótesis en un tiempo breve a partir de la información obtenida en el escaneado.
Preparación para el CAD – CAM
Antes de realizar un escaneado de las piezas dentales es importante que estas estén completamente limpias, por lo que es importante realizar una limpieza bucal previa. Por otra parte es importante que el paciente mantenga la higiene dental con una buena técnica de cepillado y el uso de hilo dental.
Cuidados tras la intervención
Para mantener el resultado de la intervención es importante mantener una buena higiene, cepillando y pasando hilo dental después de cada comida. El paciente debe someterse a controles con el odontólogo, así como a limpiezas bucales para garantizar que el tratamiento es más duradero.
Un TAC dental o Tomografía Axial Computerizada es un aparato que utiliza rayos X para obtener imágenes en tres dimensiones de los dientes y los huesos maxilares superiores e inferiores del paciente.
No hay que confundir el TAC con una radiografía panorámica tradicional, ya que el TAC realiza imágenes en tres dimensiones, mientras que la radiografía convencional no.
¿En qué consiste?
El TAC dental realiza un completo estudio radiológico de la boca del paciente, ya que permite obtener imágenes de sus estructuras dentales y óseas. Gracias a este estudio el dentista o cirujano maxilofacial puede planificar minuciosamente un tratamiento antes de llevarlo a cabo.
El TAC dental es una prueba muy sencilla que tarda muy poco tiempo en hacerse.
El TAC dental fundamentalmente se utiliza en Implantología.
¿Por qué se realiza?
El TAC dental se utiliza en tratamientos concretos, es decir, no se lleva a cabo en cualquier procedimiento dental. Aunque fundamentalmente se utiliza en Implantología, aunque puede tener más usos:
Colocación de implantes: Permite el estudio de la estructura ósea para determinar la posición exacta en la que se va a colocar el implante en el hueso. Además, permite ver el estado de la raíz dental.
Regeneración de hueso: Sirve para comprobar la dimensión ósea del paciente y determinar si se cuenta con suficiente hueso para llevar a cabo la intervención o si es necesario planificar alguna técnica de regeneración de hueso, como la elevación de seno maxilar.
Muelas del juicio incluidas: El TAC sirve para comprobar su relación con el nervio dental inferior y calcular el mejor abordaje posible para la extracción de las muelas del juicio.
Caninos incluidos: El TAC ayuda a realizar un estudio más focalizado cuando se va a realizar un tratamiento de ortodoncia, ya sea con brackets o con los alineadores Invisalign, y existe un canino incluido. De esta manera, se planifica que dicho diente baje a la posición correcta.
Preparación para el TAC dental
No es necesario que el paciente siga ningún tratamiento o recomendaciones previas. Antes de someterse a la prueba el personal cualificado colocará al paciente un chaleco de plomo para protegerle de la radiación y le comentarán cuál es la posición exacta en la que colocarse para que el aparato saque las imágenes adecuadas de tu boca.
¿Qué se siente durante el examen?
No se debe sentir nada diferente durante el examen, ya que es completamente indoloro; y se puede volver a las actividades normales justo después.
Avances
Un tipo de TAC más avanzado es el CBCT o Cone Beam Computed Tomography. El CBCT se caracteriza por:
La forma cónica de su fuente de emisión de Rayos X (Rx). Gracias a esta particularidad, con una única rotación de 360 grados obtenemos la información necesaria de la zona deseada.
La radiación es mucho menor que la que se produce en el TAC, ya que el tiempo de exposición en el CBCT es menor (uno o dos minutos).
¿Qué es el Invisalign? (incluir tipo de anestesia)
Invisalign es una técnica de ortodoncia invisible que permite corregir los dientes y conseguir la sonrisa deseada. Se caracteriza por el uso de unas férulas removibles (alineadores) que corrigen la posición de los dientes sin necesidad de utilizar aparatos metálicos.
¿Por qué se realiza?
El principal beneficio de Invisalign es que los alineadores son transparentes. Además, los alineadores son extraíbles. Esto permite al paciente disfrutar de la comida y bebida cuando quiera, a diferencia de los aparatos fijos metálicos. También permiten cepillarse los dientes fácilmente y mantener una higiene bucal adecuada.
¿En qué consiste?
Los alineadores de Invisalign mueven los dientes gracias a la aplicación de fuerzas precisas para lograr un movimiento controlado del diente. Invisalign permite controlar el movimiento de los dientes y, también, el tiempo que conlleva. Los alineadores se han de llevar en todo momento; únicamente deben quitarse cuando se come o se cepillan los dientes.
Estos alineadores están fabricados con un material de plástico transparente a la medida del paciente, por lo que se ajustan perfectamente a su dentadura. Se deben cambiar cada dos semanas por unos nuevos ligeramente diferente a los anteriores para lograr de forma progresiva el efecto deseado. En cada etapa del tratamiento sólo se permite el movimiento de determinados dientes.
Preparación para el Invisalign
Para realizar el tratamiento con Invisalign, primero se genera una representación virtual de la boca en tres dimensiones en la que se visualiza el movimiento esperado de las piezas dentales.
Cuidados durante el tratamiento
El tratamiento Invisalign dura aproximadamente entre nueve y dieciocho meses. El paciente debe acudir a revisión cada cuatro o seis semanas, para asegurarse de que el tratamiento progresa adecuadamente y para cambiar los alineadores.
El uso de retenedores tras el tratamiento con Invisalign es básico para ayudar a mantener la estabilidad de los dientes en su nueva posición.
Mitchel Chavez Gatty
Nº de colegiado: 5627
El Dr. Chavez Gatty es licenciado en Odontología por la Universitat Internacional de Catalunya, cuenta con un máster en Implantología y Rehabilitación Oral por la Escuela Superior de Implantología de Barcelona y un Máster en Prótesis Bucal y ATM por la Universitat internacional de Catalunya.
Fué residente del departamento de cirugía oral del Hospital General de la Policía Nacional del Perú
Compagina su labor médica con la de Director médico de la Clínica universitaria de la Universitat internacional de Catalunya, así como la docencia en el departamento de clínica integrada de la Facultat d’Odontologia en la Universitat Internacional de Catalunya.
Es Director Médico de la Clínica Dental Bcn, donde aplica sus amplios conocimientos sobre la odontología biológica y libre de metales, así como cambios de amalgama, además de la rehabilitación oral y cirugía, en la que cuenta con una amplia cartera de especialidades a través de su equipo de colaboradores
Experiencia Profesional
Director médico de la Clínica Dental Bcn (Actualidad)
Serumista odontólogo del Policlínico de la Policia Nacional del Perú Orden de Malta, San Juan de Miraflores (1999 – 2000)
Logros académicos destacados
Licenciado en Odontología por la Universitat Internacional de Catalunya
Residente clínico en cirugía buco-maxilofacial por el Hospital Central de la Policía Nacional del Perú
Certificado en odontología protésica por la Universidad de Barcelona
Máster en Implantología y Rehabilitación Oral por la Escuela Superior de Implantología de Barcelona
Máster en Prótesis Bucal y ATM por la Universitat Internacional de Catalunya
Curso “Las Normas de Buena Práctica Clínica: de la Ética a la Técnica”. Institut Borja de Bioètica. Universitat Ramon Llull Barcelona-España
Miembro de asociaciones médicas privadas
Presidente del Comité Ético Asistencial de la CUO de la Facultat d’Odontologia, Universitat Internacional de Catalunya
Docencia
Profesor del Master de Prótesis Bucal y ATM de la Facultat d’Odontologia, Universitat Internacional de Catalunya ( 2004 – Actualidad)
Profesor responsable de programa de solidaridad de la Universitat Internacional de Catalunya en Perú en la Universidad Alas Peruanas (2010)
Profesor responsable de programa de solidaridad de la Universitat Internacional de Catalunya en Perú en la Universidad Nacional San Luis Gonzaga (2009)
Miembro de la Comisión Permanente de Investigación de Doctorado de la Facultat d’Odontologia de la Universitat Internacional de Catalunya ( 2006 – 2008)
Instructor de Clínica en la Clínica Universitaria d’Odontologia (CUO) de la Facultat d’Odontologia, Universitat Internacional de Catalunya (2004 - 2007)
Publicaciones y conferencias
Dictante de numerosos cursos relacionados con la Odontología
El bruxismo es la acción involuntaria de apretar o rechinar los dientes, provocando problemas en la articulación temporomandibular (ATM) y desgaste de la superficie dental. El bruxismo afecta entre un 10 y un 20% de la población y puede tener consecuencias. Puede suceder durante el día y durante la noche, aunque el más común es durante el sueño y es el más difícil de controlar, ya que sucede de forma totalmente inconsciente.
Pronóstico de la enfermedad
El bruxismo no es peligroso, aunque puede variar según el nivel de gravedad. Esto es debido a que puede causar lesiones dentales permanentes, además de otros dolores como de mandíbula, oído o cabeza y trastornos de la ATM.
El hecho de apretar los dientes ejerce presión sobre la estructura bucal: músculos, tejidos y mandíbula. Dicha presión se traduce en:
Ansiedad, estrés y tensión
Dolor de oído, ya que algunas estructuras de la articulación temporomandibular se encuentran cercanas al conducto auditivo externo. El dolor puede no producirse en el oído pero ser referido, procediendo de otra zona cercana
Trastornos alimentarios
Dolor de cabeza
Sensibilidad muscular, sobre todo por la mañana
Sensibilidad dental al ingerir alimentos fríos, calientes o dulces
Insomnio
Dolor o inflamación de la mandíbula
Aunque dichos síntomas son generales, hay personas que rechinan y aprietan los dientes y nunca tienen síntomas. En ello influirá el estrés que tenga la persona, cuánto dure la acción de apretar y cuán fuerte lo haga el paciente, si los dientes no están alineados, la postura del paciente, su capacidad para relajarse o la dieta que lleve a cabo, así como sus hábitos de sueño.
El bruxismo es la acción involuntaria de apretar o rechinar los dientes
Pruebas médicas para el bruxismo
En muchos casos las personas no son conscientes de que padecen bruxismo, y se suele descubrir en revisiones dentales rutinarias o porque se acude al notar un dolor agudo en la cara o cuello. También puede ser que alguien de su entrono lo haya oído rechinar los dientes durante el sueño y le advierta.
Para detectar el trastorno se realiza una exploración clínica y un estudio radiográfico, que puede confirmar el diagnóstico.
Un electromiogramaservirá para determinar la intensidad y frecuencia de bruxismo durante el día y la noche, al evaluar la musculatura masticadora. Y finalmente se puede hacer una prueba con la polisomnografia, que registra la actividad de cerebro y músculos durante el sueño.
¿Cuáles son las causas del bruxismo?
Sea bruxismo de día o de noche, normalmente las personas rechinan y aprietan los dientes de forma involuntaria. No existe una causa fija del bruxismo, aunque sí se considera que el estrés y la ansiedad pueden ser los causantes en muchos pacientes. También se han estudiado posibles factores genéticos y la relación con otras patologías, tales como la alergia. Asimismo, también se han considerado como causas alteraciones dentarias, como la maloclusión y mecanismos nerviosos centrales, así como problemas musculares. Los factores psicológicos también pueden estar relacionados con las tensiones que aumentan el bruxismo.
¿Se puede prevenir?
Reducir el estrésy saber cómo manejar la ansiedadson métodos que pueden hacer disminuir el bruxismo.
Tratamientos para el bruxismo
El tratamiento siempre irá relacionado con el hecho de que exista riesgo de lesión en los dientes y la posible afectación muscular. Según cuán grave sea el caso y la fuerza ejercida sobre los dientes, se aconsejarán distintas vías de tratamiento:
Férula oclusal o de descarga: Es una protección dental de resina o de plástico que se recomienda en casos graves. Trata los síntomas y no las causas, por lo que evitará la lesión de los dientes. Desde que se empieza a utilizar elimina el dolor de mandíbula, de cabeza o de oídos, así como otras molestias derivadas. El paciente la puede utilizar durante el día, la noche o durante todo el día, dependiendo de la intensidad del bruxismo y de las recomendaciones del especialista. Cabe destacar que las férulas oclusales no eliminan el bruxismo sino que su objetivo es evitar el contacto brusco entre los dientes, descargar la articulación temporomandibular y reducir la afección de la musculatura masticatoria.
Relajación: Algunas personas tienen suficiente con aprender técnicas de relajación y modificación de comportamientos que llevan a cabo durante el día. Esto suele acompañarse de relajación de la musculatura corporal para reducir y eliminar los nervios, el estrés y la ansiedad.
Dentro del tratamiento se podría incluir un apartado de consejos, que pueden ser de gran ayuda para el paciente:
Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula.
Evitar alimentos duros, tales como nueces o filetes.
Evitar masticar chicle.
Beber mucha agua.
Dormir bien, y la cantidad de horas recomendadas.
Aprender ejercicios de fisioterapia que ayuden a estirar y recuperar la acción de los músculos y articulaciones de cada lado de la cabeza.
Realizar masajes en los músculos del cuello, los hombros y la cara.
Relajar los músculos de la cara y la mandíbula a lo largo del día, con el objetivo de hacer de la relajación facial un hábito.
El diseño de la sonrisa (CAD – CAM) es la aplicación de la tecnología informática para el diseño y fabricación de prótesis dentales. Es un tratamiento que se controla por ordenador y que también puede aplicarse para el diagnóstico y la cirugía de implantes, haciendo que sea mínimamente invasiva. Mediante un software, el dentista puede planificar y crear férulas dentales a medida con materiales de mejor calidad, permitiendo que los costes de producción sean menos, así como el tiempo de fabricación. En referencia a la cirugía, la tecnología permite mejor planificación, simular la operación y prever los resultados de la intervención antes de realizarla. Una de las ventajas que comporta el CAD-CAM es crear prótesis más precisas y de más alta calidad.
¿Por qué se realiza el CAD - CAM?
El CAD – CAM se realiza para diseñar y fabricar prótesis dentales extremadamente precisas, haciendo que se reduzca el margen de error humano. Mediante este procedimiento se asegura aún más el éxito de la implantología, evitando desajustes y errores. Este sistema puede usarse para crear coronas anatómicas, cofias anatómicas, cofias sobredimensionadas, puentes, inlays, onlays, veneers, copia de encerados fresados, puentes encerados, telescópicas primarias, implantes y aparatos de ortodoncia.
El diseño de la sonrisa (CAD-CAM) consiste en el diseño y fabricación de prótesis dentales mediante la informática.
¿En qué consiste el CAD - CAM?
El sistema CAD – CAM se realiza mediante tres fases: la primera consiste en la digitalización de la pieza que hay que restaurar mediante un láser; en la segunda fase se hace un diseño gráfico por ordenador de la estructura de la prótesis mediante un software tridimensional; y la tercera fase se basa en la fabricación de esta prótesis en un tiempo breve a partir de la información obtenida en el escaneado.
Preparación para el CAD – CAM
Antes de realizar un escaneado de las piezas dentales es importante que estas estén completamente limpias, por lo que es importante realizar una limpieza bucal previa. Por otra parte es importante que el paciente mantenga la higiene dental con una buena técnica de cepillado y el uso de hilo dental.
Cuidados tras la intervención
Para mantener el resultado de la intervención es importante mantener una buena higiene, cepillando y pasando hilo dental después de cada comida. El paciente debe someterse a controles con el odontólogo, así como a limpiezas bucales para garantizar que el tratamiento es más duradero.
Las caries son una dolencia que afecta a los tejidos de los dientes, los cuales se destruyen a causa de los ácidos de la placa bacteriana. Las piezas dentales afectadas suelen perforarse de forma paulatina, produciendo dolor si la infección llega al nervio. Las personas que suelen verse más afectadas son los niños y los jóvenes, pero puede aparecer en cualquier edad. Normalmente se clasifica en varios tipos:
Las caries son una dolencia que afecta a los tejidos de los dientes
Caries de corona: afectan a la parte superior del diente. Son las más frecuentes, sobre todo en niños, y las más fáciles de identificar.
Caries interproximales o interdentales: se forman entre los dientes y no son fáciles de detectar.
Caries radicular: se forman en la línea de las encías.
Caries recurrentes o secundarias: aparecen alrededor de los bordes de las coronar, fundas o empastes que se han colocado anteriormente para tratar una caries.
¿Qué síntomas presentan las caries?
En general no presenta síntomas, pero, de ser así, los más comunes son:
Dolor de muela o sensación dolorosa, especialmente al tomar bebidas o comidas dulces, frías o calientes.
Agujeros visibles en los dientes.
¿Cuáles son las causas de las caries?
Los azúcares y almidones combinados con una mala higiene dental son la principal causa de las caries.
¿Se pueden prevenir las caries?
Lo más importante es mantener una buena higiene oral, sometiéndose a una limpieza profesional cada seis meses y cepillándose los dientes al menos dos veces al día y usando hilo dental al menos una vez al día y también fluoruro tópico (pasta dental o enjuague bucal). Tomar radiografías anualmente también ayuda a detectar un posible desarrollo de caries en áreas susceptibles.
Se recomienda comer los alimentos pegajosos y masticables como parte de la comida y no como tentempié y, después de ingerir estos alimentos, cepillarse los dientes si es posible y enjuagarse la boca con agua. También se aconseja evitar comer entre horas, tomar bebidas azucaradas o tomar caramelos.
Por otro lado, los selladores dentales pueden prevenir algunas caries, ya que previenen las acumulación de placa en los surcos profundos de la boca.
¿En qué consiste el tratamiento de las caries?
El tratamiento puede realizarse mediante tres métodos:
Obturaciones: consiste en eliminar el material dental cariado y sustituirlo por un material como aleaciones de porcelana, plata, oro o resina compuesta.
Coronas: también llamadas fundas dentales, se colocan en el diente a que se le ha eliminado la parte cariada.
Tratamiento de conductos: se recomienda si el nervio del diente muere. Consiste en extraer el centro del diente junto con las partes cariadas y rellenar las raíces con un material sellante y rellenarlo con una corona.
Las carillas y las coronas son soluciones estéticas para recubrir dientes dañados. Las carillas pueden ser de dos tipos: carillas de composite o carillas de porcelana. Se fabrican de metal, cerámica o porcelana fundida sobre metal. Generalmente no requiere anestesia, ya que es un tratamiento rápido e inocuo, aunque en el caso de las carillas de porcelana se colocan bajo anestesia local para evitar la sensibilidad.
¿Por qué se realiza el tratamiento con carillas?
Las carillas se pueden colocar con varios objetivos:
Cubrir fracturas de los dientes
Cubrir espacios interdentales
Corregir formas de los dientes
Agrandar los dientes
Blanquear los dientes
Así pues, están indicadas especialmente para pacientes con caries o alguna lesión que no se pueda reparar.
¿En qué consiste el tratamiento con carillas?
La carilla es una lámina fina hecha a medida que sólo se coloca en la cara externa del diente, adherida a él para siempre mediante un tipo de cemento imperceptible a la vista.
En la primera visita, el paciente explica sus expectativas y su problema de base y el odontólogo examina los dientes para evaluar las opciones de tratamiento más adecuadas.
En la segunda visita, si las carillas son de composite, es posible que ya se coloquen en la misma, ya que el procedimiento es más sencillo. En cambio, si se utilizan carillas de porcelana, se tallan un poco los dientes y se toman las medidas con moldes y, en algunos casos, radiografías. Estos datos se envían al laboratorio para fabricar las carillas de forma personalizada para que se ajusten a cada diente.
Finalmente, en la tercera visita se colocan las carillas de porcelana colocando un cemento especial para que las carillas queden fijas.
Preparación para las carillas
Cabe destacar que las carillas no pueden colocarse si existen problemas de salud bucodental, ya que las carillas no los solucionan, sino que los enmascaran. Así pues, antes de la colocación, estos problemas deben ser tratados.
Cuidados tras el tratamiento con carillas
Una vez colocadas las carillas, es importante seguir los siguientes consejos para mantener un buen cuidado:
Cepillarse bien los dientes
Usar hilo dental
No fumar
No abusar de bebidas como café, té, infusiones, zumos, vino o refrescos oscuros
No tomar demasiadas salsas, especialmente kétchup y mostaza
Someterse a limpiezas profesionales periódicamente
No morder objetos para cortarles o sujetarlos
No apretar ni rechinar los dientes
Tener cuidado con algunos deportes en los que se pueda recibir un golpe en la boca
La endodoncia es un tratamiento dental conocido comúnmente para “matar el nervio”. Consiste en eliminar la parte profunda del diente cuando se encuentra lesionado o infectado. El objetivo de este tratamiento es limpiar el diente por dentro y rellenarlo de un material inerte.
El tratamiento se realiza bajo anestesia local, por lo que no resulta doloroso. Si es verdad que, una vez finalizado el efecto de la anestesia, el paciente podría sentir durante los siguientes días alguna molestia a la hora de masticar. El término endodoncia también se usa como sinónimo de endodontología, una rama de la estomatología que se ocupa de las enfermedades de la pulpa dental.
La endodoncia elimina la parte profunda del diente cuando se encuentra lesionado o infectado
¿Por qué se realiza?
La endodoncia está indicada cuando hay una caries muy extendida o una fractura dental que ha provocado una inflamación o muerte de la pulpa dental. El tratamiento se realiza para mantener el diente sano para que sea útil para masticar, evitando tener que extraer la pieza dental.
Si este tratamiento no se realiza, puede suponer la pérdida del diente, la propagación de la infección a la sangre, celulitis facial o angina de Ludwig y ostemelitis, entre otras patologías.
¿En qué consiste?
La técnica consiste en extraer el nervio, limpiar el conducto de la raíz y después sellarlo con un material termoplástico (gutapercha) y cemento u otro tipo de material de obturación. Cuando ya se ha decidido que el tratamiento adecuado sería una endodoncia, entonces se planificaría la intervención, haciendo uso de anestesia local. A continuación se realiza un agujero en la corona del diente y se accede a la pulpa para extraerla y aislar el diente del organismo. Después se procede a la limpieza de los conductos y se cierran. Después de la intervención, se procede a realizar una radiografía para verificar que todo ha ido correctamente.En la mayoría de los casos el tratamiento puede realizarse en una única sesión, aunque en algunos otros puede ser necesario realizar dos o más sesiones.
Preparación para la endodoncia
Lo primero que tendríamos que tener en cuenta es el diagnóstico por un especialista en odontología y Estomatología. Además, antes de someterse a este tratamiento, el paciente debe saber que se expone a determinados riesgos como: absceso, pérdida del diente o daño en el nervio.
Cuidados tras la intervención
Tras el tratamiento, el paciente puede sentir dolor o inflamación. Para aliviarlo, puede tomar un medicamento antiinflamatorio. Después de la endodoncia, es necesario realizar diversas radiografías para asegurar la precisión del resultado.
La mayoría de las personas puede incorporarse a su rutina diaria al día siguiente del tratamiento. Es importante que, hasta que el diente esté permanentemente lleno, el paciente evite el masticado tosco en el área.
Alternativas a este tratamiento
Actualmente no existen tratamientos alternativos a la endodoncia, ya que la única alternativa sería extraer el diente afectado y colocar un implante. En este caso, el diente se perdería, por lo que es una solución que recomiendan pocos especialistas en Odontología y Estomatología. Hoy en día se están desarrollando estudios que muestran un futuro prometedor y abierto a tratamientos que conserven el diente y regeneren la pulpa.
Es muy importante concienciar a los pacientes sobre la higiene bucal para evitar patologías como las caries o las enfermedades orales. Además, no hay que olvidar las visitas periódicas al dentista como medida preventiva para evitar este tipo de procedimientos.
Los implantes dentales son un tipo de tratamiento odontológico. Un implante dental es la fijación de una pieza artificial en el hueso de la mandíbula que sustituye la raíz de un diente perdido.
¿Por qué se realiza?
Se realiza cuando se produce una perdida dental.
¿En qué consiste?
El procedimiento consiste en, primero de todo, realizar un diagnóstico del paciente para elaborar una propuesta de tratamiento. Las pruebas de diagnóstico incluyen diversas pruebas de imagen como radiografías o escáneres. Después, se hacen modelos en escayola del posible tratamiento y con toda esta información se planifica la cirugía.
La intervención se realiza en varias fases. Primero se colocan los implantes dentro del hueso (maxilar o mandíbula). Los implantes quedan enterrados en el hueso y cubiertos por la encía durante el tiempo necesario para la oseointegración, entre tres y cinco meses.
La segunda fase del tratamiento consiste en hacer un pequeño ojal en la encía para conectar el implante que se encuentra dentro del hueso con la cavidad oral. Para hacerlo, se atornilla al implante un aditamento de titanio que es el paso intermedio para poder colocar la prótesis definitiva o corona.
Cuidados tras la intervención
El postoperatorio no es doloroso. El paciente puede sufrir una inflamación en la cara y quizás un hematoma durante los siguientes siete y diez días. Durante este período es importante que tome la medicación prescrita por el cirujano y seguir una dieta blanca. Además, es importante que el paciente se ponga hielo en la zona afectada, no presione la zona con la lengua, no fume, no consuma alcohol y no practique deporte.
Esta intervención quirúrgica puede clasificarse en diversos tipos, según las fases en las que se lleve a cabo.
Implantes dentales inmediatos: cuando el implante se coloca inmediatamente después de hacer la extracción del diente, acortando el tiempo de rehabilitación y evitando una segunda cirugía.
Implantes dentales recientes: cuando la extracción y el implante transcurren entre seis y ocho semanas.
Implantes diferidos: cuando el dentista hace primero una regeneración del hueso y luego para implante espera unos seis meses.
Implantes dentales maduros: si han transcurrido más de nueve meses entre ambas fases.
La ortodoncia es la rama de la odontología que corrige la mala posición de los huesos y dientes mediante la aplicación de diferentes tipos de fuerzas con aparatos. La ortodoncia está indicada para casos de apiñamiento de dientes o cuando la mala posición de las piezas dentales impide su correcta limpieza, lo que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades como la caries o la periodontitis. Por lo tanto, la ortodoncia tiene como objetivo contribuir al bienestar del paciente, mejorando la función y la estética de sus dientes.
Los aparatos utilizados pueden ser fijos (bandas y brackets) o removibles, que permiten al paciente retirarlos de la boca durante la higiene oral y durante las comidas. La ortodoncia es una técnica aplicable tanto en niños como en adultos, aunque la ventaja de la ortodoncia infantil respecto a la ortodoncia en adultos es que permite unos resultados más efectivos porque puede aplicarse durante el desarrollo de las estructuras óseas.
Ventajas que aporta la ortodoncia en adultos
Son muchos los adultos con los dientes mal alineados o con maloclusión dental, que puede tener como consecuencia un desgaste de las piezas dentales y problemas en la mandíbula. La causa puede ser hereditaria o debido a una mala posición en la salida o erupción de los dientes en la niñez.
En esta etapa los huesos ya no crecen, puede darse una pérdida de las piezas dentales o incluso del hueso que los soporta. Esto se puede corregir con procedimientos como los brackets o aparatos elásticos que permitan una corrección de la dentadura hacia la dirección precisa. Aunque en ocasiones estos tratamientos no resultan efectivos y es necesaria la cirugía, mediante la cual se colocan bien los huesos, ya que el paciente ha superado la etapa de crecimiento para poder modificarlos. Posteriormente se podrá recurrir a la ortodoncia para conseguir una oclusión estable y la dentadura alineada.
Entre los procedimientos más solicitados se encuentra Invisalign
Tipos de ortodoncia en adultos
Entre los tipos de ortodoncia se encuentran procedimientos como:
- Invisalign: es un tipo de ortodoncia invisible que resulta más cómodo e higiénico.
- Ortodoncia lingual: son brackets finos y personalizados para cada diente, colocados en la parte interior, por lo que también resultan invisibles.
- Brackets zafiro: son los brackets convencionales aunque se realizan con el color de los dientes, resultando poco visibles.
- Brackets metálicos: son los convencionales. Normalmente están más indicados en niños, aunque también pueden ser efectivos en adultos.
Cómo elegir qué tipo de ortodoncia es la más adecuada en un adulto
La decisión sobre a qué procedimiento recurrir deberá ser tomada junto al especialista en ortodoncia, puesto que cada paciente precisa de un tratamiento individualizado según sus necesidades.
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